Formulario de mediación

Rellenar el mayor número de datos para su mejor identificación y localización. Debe señalarse el lugar o localidad donde se encuentra, si es una entidad local o una unidad administrativa

Rellenar este cuadro en el caso de que se quiera apuntar una posible solución o cualquier propuesta que pueda ayudar al acuerdo. El rellenado de este cuadro es voluntario, pero muy recomendable.
Me comprometo a asistir a las reuniones informativas o de mediación a las que sea convocado por el mediador designado, a colaborar con este y actuar de buena fe en todo el procedimiento. Asimismo, consiento a que mis datos personales que aparezcan en el proceso de mediación puedan ser cedidos a mediadores externos o a asociaciones de mediación con las que se haya suscrito el correspondiente convenio, cuando sea necesario.